Каждый человек знает, что алкоголь вреден для здоровья. Но все же продолжают его употреблять в большом количестве. Несмотря на общеизвестное пагубное влияние его на организм, этот мир пить не бросит. Он намертво закрепился в нашей культуре.

Но Вы не каждый и можете противостоять этой «культуре к выпивке». И помочь Вам в этом может осознание того, насколько же вреден алкоголь на самом деле. Факты о вреде алкоголя.

ФАКТ 1. АЛКОГОЛЬ ПРИВОДИТ К СМЕРТИ И ИНВАЛИДНОСТИ
Злоупотребление алкоголем приводит к летальному исходу в ранних стадиях жизни. В возрастной категории 20-39 лет примерно 13,5% смертей связаны с алкоголем.

ФАКТ 2. ИЗМЕНЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
Доказано, что при длительном употреблении алкоголя меняется психологическое состояние человека. Появляется агрессия, подавленное состояния, депрессия, беспричинное вступление в конфликты.

ФАКТ 3. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В последнее время установлена причинно-следственная связь между вредным употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а также ВИЧ/СПИД.

ФАКТ 4. СТАКАН СУХОГО ВИНА ЗАМЕДЛЯЕТ ПРОЦЕСС РАБОТЫ МОЗГА
Стакан слухового вина подавляет процесс работы мозга на 12-15 дней. При частом употреблении алкоголя время пагубного воздействия на мозг возрастает в разы.

ФАКТ 5. 80% САМОУБИЙСТВ ПРОИСХОДИТ ПОД АЛКОГОЛЕМ
Практически 80% самоубийств приходится на людей в состоянии алкогольного опьянения по заключению судмедэкспертизы. Больше 75% всех изнасилований, убийств, разбоев и грабежей также лежит на совести преступников, которые совершали противозаконные действия в нетрезвом состоянии.

ФАКТ 6. СОКРАЩЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
Постоянное употребления алкоголя приводит к преждевременному старению. Продолжительность жизни людей, склонных к пьянству, на 15-20 лет короче средней статистической.

ФАКТ 7. АЛКОГОЛЬ ТОРМОЗИТ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ
Принято считать, что алкоголь работает, как афродизиак и всё чаще склоняет людей к сексу, но это не так. Учеными доказано, что пить алкоголь перед сексом нельзя. На самом деле алкоголь тормозит мужчину и мешает ему достичь эрекции. А происходит это потому, что чем больше алкоголя в крови, тем быстрее снижается способность мозга отвечать на сексуальную стимуляцию.

ФАКТ 8. АЛКОГОЛЬ НЕГАТИВНО ВЛИЯЕТ НА СПОСОБНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ К ЗАЧАТИЮ РЕБЕНКА
Команда датских учёных провела расследование, в котором приняло 6120 женщин в возрасте 21-45 лет. Все участницы состояли в регулярных отношениях со своим партнером и активно пытались забеременеть. Никто из участников не проходил лечения от бесплодия.

Каждая из участниц употребляла алкоголь: пиво, красное или белое вино, десертное вино или другие алкогольные напитки. Исследование также учитывало количество половых актов и наличие у каждого из партнеров наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение и другое). В целом 4210 участниц (69%) смогли забеременеть за время исследования.

По итогу исследования ученые показали, что женщины, которые употребляли алкоголь (14 и более напитков в неделю), только 37 удалось забеременеть. Те участницы, кто воздерживался от алкоголя — 1381 женщина смогла забеременеть. Ученые подсчитали, что употребление алкоголя в таком количестве уменьшает шансы забеременеть на 18 %.

ФАКТ 9. СОДЕРЖАНИЕ ЭТИЛОВОГО СПИРТА В АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКАХ
Что такое «этиловый спирт»? И почему он вреден для нашего организма? «Этиловый спирт — легко воспламеняющаяся, бесцветная жидкость с характерным запахом, относится к сильнодействующим наркотикам, вызывающим начала возбуждение, а затем паралич нервной системы». Такое определение дает официальный ГОСТ 183000 — 72 п. 5.1. на этиловый спирт 1972 года. К большому сожалению, после этого определение изменяло свою истинную сущность, под давление алкогольно-наркотической мафии, что и прослеживается в ГОСТе.

ФАКТ 10. НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ
У опьяневшего человека при большом количестве употребления алкоголя нарушается координация движений. Увеличивается количество ошибок в решении каких-либо задач, для выполнения привычных рабочих операций.

ФАКТ 11. АЛКОГОЛЬ ВЫЗЫВАЕТ ЗАВИСИМОСТЬ
Алкоголь — это наркотик, как и любой наркотик он вызывает зависимость. Алкоголизм — тяжелая хроническая болезнь, чаще всего трудно излечима. Для алкоголика состояние опьянения лучшее психологическое состояние. Это жажда находится в таком состоянии не дает человеку бросить пить.

ФАКТ 12. БЕЛАЯ ГОРЯЧКА
Белая горячка — это алкогольный психоз. Чаще всего возникает в состоянии похмелья. Сопровождается бессонницей, дрожанием рук, появляются безосновательные страхи, слуховые и зрительные обманы (движение теней, шум, звонков). Человек, страдающий алкогольной зависимостью, бурно реагирует на свои галлюцинации, бежит или обороняется от преследования.

ФАКТ 13. УБИЙСТВА СОВЕРШАЮТСЯ ПОД АЛКОГОЛЬНЫМ ОПЬЯНЕНИЕМ
По официальным данным 82% убийств в РФ совершается под алкогольным опьянением. Это доказало «РосПравосудие». Они взяли 348 тысяч текстов судебных решений по уголовным делам. Это примерно половина от вынесенных за то же время решений. Во всех текстах было указано следующее: «употребляли спиртные напитки», «находился в состоянии алкогольного опьянения» и так далее.

ФАКТ 14. ЖЕНЩИНЫ СПИВАЮТСЯ БЫСТРЕЕ МУЖЧИН
Доказанный факт, что женщины по биологическим причинам в 4 раза быстрее спиваются, чем мужчины. Дети в таких семьях деградируют 5 раз быстрее.

ФАКТ 15. АЛКОГОЛИЗМ ПЕРЕДАЕТСЯ РЕБЕНКУ ОТ РОДИТЕЛЕЙ
В семье, где родители страдают алкогольной зависимостью, 89% детей и подростков тоже пристрастились к алкоголю. Причинами являются:
- Отсутствие идеологии семьи.
- Пример родителей-алкоголиков.
- Неполная семья.
- Отсутствие внимания со стороны родителей.

Очень маленький процент детского алкоголизма, где в семье оба родителя совсем не принимают алкоголь.

ФАКТ 16. АЛКОГОЛЬ ИСТРЕБЛЯЕТ НАСЕЛЕНИЕ
Этому «паразиту» под силу истребить огромное количество населения. Именно так американские индейцы были выведены не огнестрельным оружием, а «огнестрельной водой». А теперь сопоставим статистику России на сегодняшний момент: мужчины употребляют алкоголь — 99,5%, женщины — 96,4 %. Показатели ошеломляют.

ФАКТ 17. ПОДРОСТКИ БОЛЬШЕ СКЛОНЫ К АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
В подростковом возрасте развивается и формируется человеческий организм, поэтому в этот период их организм более чувствителен и поэтому формирование зависимости происходит в ускоренном режиме за 2-3 года (чем раньше ребенок попробовал алкоголь, тем быстрее).

ФАКТ 18. АЛКОГОЛЬ ВЛИЯЕТ НА ХАРАКТЕР ПОДРОСТКА
С употреблением алкоголя ребенок становится более раздражительным , завышенной агрессии, замкнутости, понижение социальной чувствительности, деградации, подает и умственная активность мозга, тем самым и успеваемость в школе. Чаще всего такие подростки вырастают социопатами, которые не понимают моральные стороны вопроса.

ФАКТ 19. ТРЕТЬЕ МЕСТО ПО ПОПУЛЯРНОСТИ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ — АЛКОГОЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
Каждый день в России от алкогольного отравления умирают полумиллиона человек. Отравление происходит из-за яда, которое содержит алкоголь. Он сокращает продолжительность жизни на 20 лет, не говоря о её качестве и последствии.

ФАКТ 20. АЛКОГОЛЬ ВЛИЯЕТ НА ВНЕШНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ
Очевидный факт, что алкоголь сильно влияет на внешность женщины. При его употреблении кожа стареет быстрее, разрушается организм, портятся зубы. Женщина становится некрасивой, неухоженной и агрессивной.

ФАКТ 21. ПРИНЯТИЕ АЛКОГОЛЯ ПАГУБНО ВЛИЯЕТ НА ПЛОД РЕБЕНКА
Каждая женщина знает об этом, но на улицах мы всё же встречаем девушек или женщин, которые, находясь в таком положении, не отказывают себе от бокальчика вина. Но даже этот стаканчик может нанести вред ребенку.

Однако, если будущая мать систематически принимает алкоголь во время беременности, у ребенка развивается фетальный алкогольный синдром (алкогольный синдром плода). У таких детей часто наблюдаются пороки развития внешних органов, руки и ноги маленькие, голова непропорционально по сравнению с телом. Такие дети медленно растут и развиваются, по сравнению с другими детьми.

ФАКТ 22. ПАГУБНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЖКТ
Алкоголь отрицательно влияет на тонкий кишечник. Он изменяет структуру клеток, и все полезные вещества перестают нормально усваиваться в организме. Также отрицательно сказывается на желудок. Происходит поражение слизистой оболочки, отмирание клеток эпителия, нарушается выделение желудочного сока. В связи с этим алкоголь может вызвать такие болезни, как: гастрит, панкреатит, различные виды язв, сахарный диабет.

ФАКТ 23. ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ПЕЧЕНЬ
Печень — очень важный для нашего организма «механизм», он служит нам своего рода фильтром, который защищает наш организм. При длительном употреблении алкоголя появляется воспалительный процесс, под названием «Алкогольный депатит», а после него возникает всем известный «Цирроз печени».

ФАКТ 24. АЛКОГОЛЬ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Распространенным негативным влиянием алкоголя является на сердце, его увеличение. Активное потребление несет за собой инфаркты, инсульты, и в целом разрушает сердечно-сосудистую систему. Тем, кто страдает сердечными заболеваниями, алкоголь противопоказан даже в малых дозах.

ФАКТ 25. ПОТЕРЯ СЕМЬИ И СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА
Помимо того, что алкоголь несет за собой вред для здоровья, он также полностью разрушает всю жизнь человека. Когда человек на протяжении многих лет употребляет спиртное, это и приводит к разрушению семьи, потере работы, потере друзей, самобичеванию и другим последствиям.

ФАКТ 26. ВЛИЯНИЕ НА ПОЧКИ
При употреблении алкоголя большой опасности подвергаются и почки. При частом употреблении они собирают много токсичных веществ, которые содержит спиртное, и тогда ткани органов видоизменяются и прогрессируют различные болезни, такие как некроз, камни в почках, почечная недостаточность и другие заболевания.

ФАКТ 27. РАЗРУШАЕТСЯ ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Алкоголь очень опасен для нашего головного мозга. Этанол проникает во все системы нашего мозга. Он начинает провоцировать тромбоз, после лопаются сосуды и в головном мозге умирают нейроны.

Пить или не пить выбор каждого. Но перед тем, как решить взять бутылочку пива, подумайте прежде всего не о себе, а тех кто рядом. Ведь в первую очередь Вы вредите им.

Алкоголь и алкогольная зависимость одна из наибольших проблем общества, она несет огромную опасность не только для тех, кто его употребляет, но и для окружающих.

Причины возникновения алкоголизма:

Алкогольная зависимость в большинстве случаев возникает по причине не правильного переживания стрессов и получения от жизни необходимого удовольствия и релаксации. Тяга к спиртному возникает в большинстве случаев, в стрессовых ситуациях, в периоды депрессий, часто при возникновении чувства не нужности и несоответствия действительности, с желаемым миром, с нереализованностью, несостоятельностью и ощущения ненужности.

Стадии алкоголизма
Симптомы 1-ой стадии алкоголизма:
· Потеря контроля за количеством выпитого;
· Потеря защитного рвотного рефлекса;
· Появление периодического непреодолимого желания выпить;
· Агрессивное поведение во время опьянения, что после отрезвления приводит к чувству вины;
· Растет толерантность к количеству выпитого (т.е. необходимость увеличения дозы спиртного, для получения удовольствия);

Симптомы 2-ой стадии алкоголизма:
· Нарастает устойчивость к алкоголю, которая постепенно достигает максимума;
· Утром после приема алкоголя появляется сильная дрожь в конечностях, головная боль, сухость во рту, жажда, невозможность выполнять свою работу, слабость, нарушение сна, боль в области сердца;
· Утром желание облегчить свое болезненное состояние этанолосодержащими напитками;
· Запои: псевдозапои (человек пьет несколько дней, но продолжает с утра посещать работу), истинные запои (пьют несколько суток подряд игнорируя работу, детей, свои обязанности);
· Возможно появление галлюцинаций при резком прекращении приема алкоголя.

Симптомы 3-й стадии алкоголизма:
· «Опьянение от одной стопки»;
· Полная деградация личности;
· Потеря критики к своему состоянию и образу жизни;
· Снижение эмоционального и интеллектуального фона;
· Необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе (цирроз, токсический гепатит, язвенная болезнь, различные поражения почек, нарушения ритма сердца, рак желудка, бредовые расстройства, галлюциноз и др.)

Чаще всего при повторном обращении к нам за помощью в проблеме зависимости выясняется, что предыдущий курс реабилитации был прерван по обоюдному решению зависимого и его семьи не смотря на то, что специалисты программы реабилитации предупреждали о высоком риске рецидива и его опасных последствиях.

Повторное обращение является доказательством того, что специалисты не ошиблись в своих прогнозах. Те, кто обращается к нам повторно часто произносят фразу: «Вы были правы, когда говорили нам о том, что прерывать процесс реабилитации опасно! К сожалению, мы к вам не прислушались…».

Давайте попробуем разобраться в причинах того, что произошло в момент, когда семья приняла решение о досрочном прекращении курса лечения.

Инициатором прерывания реабилитации, является сам пациент. В рамках прохождения первой реабилитации, в течении 3 месяцев, пациенту становится легче.

Пациент приобретает полезные привычки, восстанавливает правильный режим дня, отношения с людьми, появляется ответственность, нет осложняющих факторов как бизнес, любовь, не работает статус, так как все здесь равны, и поступки не совершаются под влиянием веществ изменяющих сознание. Улучшается способность мыслить. И хоть немного прислушиваться к мнению окружающих, хотя до осознания проблемы зависимости полностью ещё конечно далеко.

И когда улучшается психо-эмоциональное состояние, пропадает мотивация выздоравливать дальше. Это состояние отрицания необходимости прохождения полного курса сравнимо с ситуацией, когда пациент уходит на третий день из больницы после инфаркта.

Но чтобы уйти из реабилитации ему необходимо согласие родственников. Далее пациент придумывает стратегию, как манипулировать родственниками, чтобы прекратить процесс реабилитации. В ход идут разные аргументы, которые часто выглядят вполне рациональными. К примеру: «Мама, я уже три месяца не употребляю; я не хочу употреблять, я в хорошей физической форме; я готов возмещать причиненный мною ущерб, устроюсь на работу; у меня сердце сжимается, что ты тратишь последние деньги на меня…»

Распространённые манипуляции зависимых можно разделить на 2 формы – открытую и скрытую.

К отрытым формам можно отнести:

1. Прямая угроза - это может быть угроза порчи имущества, угроза расправы в отношении близкого и окружающих.
2. Шантаж - зависимый может шантажировать родственников раскрытием личных или семейных секретов, или грозить репутационным ущербом – например, рассказать о своей болезни общественности.
3. Угроза причинением себе вреда - это мощная двойная манипуляция – ее жертва не только боится за здоровье и жизнь близкого, но и ощущает чувство вины. Чтобы показать серьезность намерений, наркоман может показательно резать себе руки и другие части тела - конечно, не стремясь причинить себе реальный вред

К скрытым формам можно отнести:

1. Самооправдание – манипуляция гневом - больной ведет себя раздражительно, агрессивно, асоциально – и пробуждает в близких гнев. Происходит конфликт – скандал. После него у человека появляется формальный повод напиться или принять наркотик, демонстративно уйти из дома, или вовсе украсть деньги или другое имущество.
2. Манипуляция здоровьем - наркоман жалуется на чудовищные симптомы ломки, пугает родственников судорогами или остановкой сердца, демонстративно громко стонет от боли. Наркоман может преувеличивать свои ощущения даже неосознанно - из-за нарушения выработки “гормона радости” дофамина возрастает чувствительность к боли.
3. Игра на чувстве долга - эта манипуляция – о семье и родственных связях. Зависимый занимает пассивную, инфантильную позицию: он не знал, не подумал, его довели. И вся ответственность ложится на родственников, связанных чувством долга – теперь они выполняют функцию спасителей. Занимают деньги, платят долги и кредиты, вытаскивают из полиции и даже прячут от стражей закона.
4. Манипуляция чувством вины - такая уловка особенно характерна для молодых людей, потому что очень эффективно действует на родителей. Всю вину за свою зависимость ребенок перекладывает только на них – виноват развод, семейные ссоры, неправильная школа, переезды, слишком строгое или слишком мягкое воспитание, неверный выбор секции хобби… Родители испытывают раскаяние и готовы на любые уступки. Ложь зависимых обладает интересной чертой – они могут сами искренне в нее верить. Сейчас больной действительно уверен, что эта рюмка или доза – последняя, просто чтобы прийти в себя от ломки, или что родные и вправду виноваты в его зависимости и должны ему помочь. Зависимый манипулирует естественно, без фальши – и в его пользу играет хорошее знание своих близких.

Если родственники не посещают действительно эффективную программу для родственников, где они все узнают о проблеме зависимости, всех нюансах и этапах лечения, и если им не предлагается собственная интенсивная программа созависимости, то вероятность прерывания реабилитации раньше срока — 95%. Ужасающе много.

В реабилитации принимает участие не только сам зависимый, но и его близкие. Только в этом случае успех возможен.

Запись на консультацию и срочная помощь зависимым +7(8422)955-388 https://narkolog-ul.ru/

Реабилитация алко- и наркозависимых

Реабилитация алко- и наркозависимых за последние 20 лет претерпела изменения, в связи накоплением опыта наркологами, психологами, психотерапевтами — всеми «реабилитологами», работающими с данным контингентом. Появились научные разработки, обозначились концептуальные модели реабилитации, впоследствии проверенные практикой.

Реабилитационный процесс включает медицинские, медико-психологические и психосоциальные мероприятия, которые образуют единый комплекс.

Основная задача наркологической службы — оказание неотложной и плановой медицинской и психотерапевтической помощи больным, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, по общепринятому алгоритму:

• стационарная лечебно-диагностическая помощь больным, страдающим алкоголизмом (наркотической зависимостью), нуждающимся в стационарном лечении;
• лечебная медикаментозная помощь в период алкогольного и наркотического абстинентного синдрома;
• лечебная помощь (в зависимости от показаний) в виде психотерапии симптомоличностной и социально ориентированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения; психотерапию проводят в индивидуальной, семейной и групповой формах;
• организация стационарной психотерапевтической помощи населению;
• внедрение в психотерапевтическую практику новейших достижений в области психотерапии;
• проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях, осуществление различных видов стационарной экспертизы нетрудоспособности больных алкоголизмом (наркотической зависимостью);
• создание для пациентов организованной психотерапевтической среды внутри отделения;
• включение самих пациентов отделения в работу макросоциальной группы с участием других больных зависимостью (сообщества анонимных алкоголиков/анонимных наркоманов) и бывших пациентов отделения (клуб пациентов) с целью их скорейшего выздоровления, реадаптациии и др.;
• подключение близких родственников больных, проходящих лечение в отделении, к участию в группах самопомощи для родственников больных зависимостью с целью создания пациентам условий поддержки семьи в период их восстановления;
• психогигиеническая и психопрофилактическая помощь пациентам по научению их преодолевать стрессовые ситуации, состояние дезадаптации и др.;
• разработка индивидуальных систем социальной реабилитации для трудового и социального устройства, улучшения социального функционирования пациентов в различных социальных группах;
• информационно-познавательные сообщения (лекции) для пациентов и их родственников по тематике: алкоголизм (наркотическая зависимость) как болезнь, семейные и психологические проблемы при зависимости;
• плановая медико-реабилитационная помощь на основе философии программы «12 шагов» анонимных алкоголиков.

В широком смысле понятия «реабилитации» её начало приурочено к этапу оказания медикаментозной помощи в условиях стационара, так как комплекс неотложных и плановых мероприятий служит первой ступенью отхода от наркотической программы в абстинентную (то есть в процесс воздержания). Тем не менее, когда речь идёт о реабилитационных центрах, то упор делают на немедикаментозные формы помощи больным.

Дестигматизация — облигатная психотерапевтическая процедура, с которой необходимо начать реабилитационный процесс.

Стигматизационные проявления наблюдали у больных наркоманией, когда особую популярность приобретали формулы изначальной «запрограммированности на провал»: «наркоман однажды — наркоман навечно», «бывших наркоманов не бывает», «наркоман — это не диагноз, а состояние души». При проведении психотерапии с данным контингентом больных использовали разнообразные методы и приёмы, интегрирующие когнитивно-логический и аффективно-рациональный компоненты. Рациональная психотерапия включала так называемую «терапию обучением» (educational therapy) с акцентом на семантике речи, когда важна правильная дидактическая подача материала, — формулировку «только четыре, самое большее десять процентов наркоманов дают длительные многолетние ремиссии» заменяли на «существуют «бывшие наркоманы», которые начали новую жизнь, построили успешную карьеру».

Опыт многолетней психотерапии подобных пациентов показывает, что дестигматизация — целенаправленное развенчание мифа о неизлечимости зависимости — служит облигатной психотерапевтической процедурой, позволяющей создать положительный эмоциональный настрой, укрепить доверительные отношения с врачом, преодолеть неконструктивную психологическую защиту, мобилизовать копинговый потенциал. Если сама стигматизация обусловливает возможность употребления психоактивных веществ, то дестигматизация способствует началу конструктивного диалога с последующим «планированием воздержания» (замена словесной формулы «когда всё так плохо, то нет смысла бороться» на «если это возможно, то это должно быть»).

У больных с наркотической зависимостью нередко встречается феномен, который можно было бы обозначить как «антистигма» — гордость от принадлежности к «наркоманам», демонстрация особых знаний, ощущений, нестандартного образа жизни, своеобразная «наркотическая романтика». Вероятно, эта позиция также является защитной: в новой системе ценностей пациенты пытались добиться уважения со стороны «соаддиктов». В этих случаях провести дестигматизацию особенно сложно, так как речь идёт об инверсии социальных ролей и новом пронаркотическом мировоззрении.

Из первого, медицинского этапа в реабилитационной программе остаётся актуальной тематика, связанная с полученной во время наркотизации медицинской патологией. Кроме практических консультаций специалистов общего соматического профиля, осуществляются чисто теоретические задачи в форме лекций и обсуждения тем: «Соматические расстройства как результат злоупотребления психоактивными веществами», «Болевой синдром в структуре абстинентных расстройств», «Рецидивы первой недели, первого месяца, первого года: анализ возможных причин», «Расстройства сна — причины, клиника, лечение, рецидивирование», «Болезни-спутники наркомании», «Восстановление функций печени при гепатитах», «Проблема инфицирования при наркомании» и т.д.

На втором, медико-психологическом этапе не теряют актуальности положения, касающиеся личностных отклонений, аффективных нарушений в ситуации, когда действие психоактивных веществ прекратилось, а интеграция в микро- и макросоциальные сообщества (такие, как семья, друзья, коллектив) затруднена. Обсуждают проблемы «пограничной личности» в условиях стресса, создают экспериментальные модели стресса и психологических травм, которые способны спровоцировать рецидив, определяют модусы поведения в ситуации фрустрации, выясняют особенности депрессивных расстройств у наркозависимых (темы «Ангедоническая депрессия», «Тревожная депрессия», «Апатическая депрессия», «Маскированная депрессия»), дифференцируют «парадепрессивные» проявления в виде скуки, аномии, лени, дефицита любознательности, слабости мотиваций.

Реабилитационную работу проводят в следующих направлениях: (1) терапия реабилитационной средой и занятостью; (2) групповая и семейная психотерапия; (3) различные тренинги; (4) трудовая социализация профессиональной ориентации.

Реабилитационная среда — особый поведенчески скорригированный микросоциум, окружающий ремиттента; микросреда, в которой он проживает, с которой общается и в которой осуществляет свою деятельность. Выделяются позитивные групповые лидеры, структурируются групповые роли, коллегиально решаются аспекты поощрения и наказания, обсуждаются вопросы обязанностей и дисциплины.

Тренинги — комплекс психокоррекционных мероприятий, который, вероятно, есть в любом центре, однако в данном случае преобладают тренинги, направленные на социализацию, профессиональную ориентацию. «Тренинг решения проблем» состоит из шести занятий: два из них посвящены умению «превращать проблему в цель», три — проблеме ресурсов (инвентаризация числа личностных ресурсов, ревизия во времени и динамике, применение ресурсов в микросоциуме), одно занятие направлено на тренинг работоспособности и умения конструктивно взаимодействовать с социальными сетями. Большой блок тренингов посвящён проблеме «работы с чувствами». Научно доказано, что среди потребителей психоактивных веществ больше алекситимиков и социофобов, чем в общей популяции, что эндогенно мотивирует приём наркотиков как средств, «разблокирующих» алекситимию и корригирующих социофобию. Распознавание чувств, их регуляция, позитивизация, определение манипуляций чувствами (как своих, так и окружающих), выработка «осторожного доверия» — вот неполный перечень навыков, вырабатываемых на тренинге.

Ещё один блок осуществляет «Тренинг социальных ролей». Здесь в форме лекций предоставляют информацию о социальных ролях, негативно окрашенной стигматизации (стигма «наркомана»), ролевом поведении и ролевых ожиданиях. Социальная направленность этого тренинга выражена в его тематике: «Организация конференции», «Кадровое агентство», «Собеседование». В следующем «Тренинге общения» продолжается процесс виртуальной социализации с созданием модели реальных ситуаций. Упражнения помогают приобрести способность к вербальному и невербальному общению, корректировке мышечных блоков и распознаванию пантомимической информации, развивают умение слушать, вступать в дискуссию, отстаивать свою точку зрения, подстраиваться под собеседника (используют такие элементы нейролингвистического программирования, как «отзеркаливание» и «якорение»).

Обсуждают важные для «аддиктивно-зависимой личности» проблемы: страх сказать «нет» в ответ на требования, страх критики, страх настоять на своём, чувство вины за уверенное поведение, дискомфорт от похвалы.

Часть тренинга посвящена конфликтологии. В этом блоке моделируют типы конфликтов, а также способы разрешения основных видов конфликтов — конфликт с самим собой (интра-персональный) и окружающим миром (интерперсональный). Упражнения и ролевые игры раскрывают источник конфликтов (несомненно, внешний, а скрытые источники обсуждают во время индивидуальной психотерапии) и возможные способы их решения. К примеру, одной из причин возникновения конфликтов у наркозависи-мых бывают такие черты характера, как нетерпимость и нетерпеливость, из-за которых они иногда не могут удержаться ни в социуме, ни в рамках конкретной реабилитационной группы как экспериментальной модели социума. Упражнение «Уйти, чтобы остаться» в игровой форме корригирует дезадаптирующие черты характера.

«Тренинг личностного роста» — интегративная форма позитивной психотерапии, которая основана на формировании позитивных мышления и опыта (переход от «образов препятствий» к «образу успехов»).

Адаптационная психотерапия — необходимая часть реабилитационного процесса, так как нередко рецидивы наркотизации возникают не под воздействием психологических травм, не в ситуации фрустрирующего одиночества, а по адаптационным причинам, при возвращении в прежний микросоциум. У больных с наркотической зависимостью адаптационная психотерапия заключается в проведении микротренингов, в которых моделируют ситуации столкновения с пронаркотическим окружением, обсуждают возможные провокационные и манипуляционные действия бывших аддиктивных «соратников», вырабатывают позицию «невозврата» к прежнему социальному окружению, поведению и патологическим привычкам.

Семейная психотерапия (в том числе) заключается в обсуждении проблем созависимого поведения, возможных вариантов манипулятивных проявлений как у самих наркозависимых, так и у окружающих их лиц; границ ауто- и гетеродеструкции.

В период воздержания от злоупотребления в семье наркозависимых могут возникнуть специфические феномены, являющиеся объектом обсуждения совместно с членами этих семей:

• сужение кругозора созависимых до сугубо ад-диктивных проблем;
• возникновение «мистического» мышления, вера в чудесное исцеление с помощью «целителя», «чудо-лекарства», «чудо-способа»;
• формирование стилей поведения «опекуна» или «жертвы», повышенный контроль над ремит-тентом;
• провоцирующее поведение, возникающее у созависимых как проявление «страха перемен»;
• фиксация на неудачах родителями, декларация негативных проявлений, сопоставление с прошлым неудачным опытом;
• закрепление готовности к провалам «спасительных» программ, формирование «запрограммированности на неудачу»;
• ожидание рецидива заболевания созависи-мыми.

На этапе трудовой социализации и профориентации формируют модусы поведения, необходимого для уверенного вхождения в профессиональную жизнь. Для этих целей разработан тренинг самопрезентации с помощью развития индивидуального речевого стиля: упражнения «дар убеждения», «представление», ролевые игры «собеседование с работодателем», «повышение и увольнение».

Составные элементы трудовой социализации следующие: мотивационная работа (сопровождение наркозависимого из лечебно-реабилитационных центров в программы трудовой социализации); психокоррекционные программы; программы временного трудоустройства; сопровождение в процессе трудоустройства; сопровождение после трудоустройства.

Психокоррекционные программы предназначены для коррекции нарушений первичной и вторичной социализации и нарушений, обусловленных наркотической зависимостью. Программы временного трудоустройства включают предоставление временной работы сроком на 1 день в неделю, на 2-3 дня в неделю, на 2-3 месяца, при этом участие в реальных трудовых отношениях сочетается с программой социально-психологического сопровождения. Программа сопровождения позволяет наркозависимым попробовать себя в реальных трудовых отношениях и «вернуться» в реабилитационный процесс, где они имеют возможность проанализировать свои поступки, мысли, проработать своё состояние на группе и в дальнейшем использовать полученные знания и навыки.

Таким образом, современные подходы к реабилитации в социально-реабилитационном центре заключаются в сочетании терапии средой с семейной и индивидуальной психотерапией, проведением разнонаправленных психокоррекционных тренингов, последующей трудовой профориентацией и социализацией, что максимально оптимизирует вхождение больных в ненаркотический социум.

Запись на консультацию и срочная помощь зависимым +7(8422)955-388 https://narkolog-ul.ru/